¿Tienes ardor al hacer pipí?

Los antibióticos son el tratamiento principal para la mayoría de las IU. Una diversidad de antibióticos están disponibles, y las posibilidades obedecen a bastantes puntos, comprendiendo si el contagio es compleja o no, primaria o reiterada. La forma de tratamiento se basa en el tipo de enfermo (hombre o mujer, mujer preñada o no preñada, infante, enfermo hospitalizado o no hospitalizado, sujeto con diabetes). La medicación no tendría que asentarse unicamente en el conteo de microbios reales. Como ejemplo, si una mujer cuenta con signos, inclusive si el recuento bacteriano es pobre o normal, posiblemente el contagio se encuentre presente, y el doctor necesita tener en cuenta la receta de antibióticos.

Receta para las ITU no difíciles
Las IU (Infecciones Urinarias) de baja amenaza, en mujeres muchas veces pueden ser tratadas exitosamente por teléfono. En dichos casos, un experto de la salud provee a los enfermos con regímenes de antibióticos de 3 días sin necesidad de una prueba de orina en la clínica. Este tratamiento se recomienda sólo para mujeres con pequeño peligro de infección recurrente, que no muestren signos (tales como vaginitis) que sugieran otros problemas.

Régimen de antibióticos.
El tratamiento antibiótico oral cura el 94% de los contagios del tracto urinario sin dificultades, sin embargo la tasa de recaída sigue siendo alta. Los próximos antibióticos son frecuentemente empleados ​​para ITUs sin complicaciones:

El tratamiento tradicional tiene una periodicidad de 3 días con trimetoprim-sulfametoxazol, usualmente nombrado TMP-SMX (Bactrim, Cotrim, Septra). TMP-SMX hace uso de un antibiótico acompañado de un medicamento sulfa. Algunas veces se receta una dosis única de TMP-SMX en padecimientos leves, sin embargo las tasas de cura son normalmente más bajas que con regímenes de 3 días. Los rechazos a la sulfa son comunes y pueden ser graves.

Los antibióticos de fluoroquinolona, igualmente nombrados quinolonas, han sido usualmente una siquiente elección. No obstante en regiones geográficas que tienen una alta firmeza a TMP-SMX, las quinolonas son ahora el tratamiento inicial para las ITU. Ciprofloxacino (Cipro) es el antibiótico quinolona mayormente prescrito. Las quinolonas se suministran generalmente durante un período de 3 días. Las mujeres preñadas no tienen ingerir este tipo de medicina .

La nitrofurantoína (Furadantin, Macrodantin) es otra alternativa. Este fárrmaco debe tomarse por más de 3 días.
La fosfomicina (Monurol) no es bastante eficaz tales como muchos antibióticos, sin embargo puede usarse durante el embarazo. Las tasas de dureza a este fármaco son bastante bajas.
Asimismo pueden utilizarse otros antibióticos, incluyendo amoxicilina (con o sin clavulanato) y cefalosporinas. La doxiciclina es muchas veces eficaz pero no puede emplearse en infantes o mujeres preñadas.

Luego de una semana de tratamiento con antibióticos, la mayoría de los pacientes se encuentran libres de infección. Si los signos no se aminoran en los primeros días de la terapia, los médicos habitualmente recomiendan que las damas detengan su antibiótico y proporcionen una muestra de orina para el análisis con el fin de identificar el organismo particular que causa el padecimiento.

Tratamiento para la infección recidivante.
Una infección recidivante (originada por fallo de la medicación) ocurre dentro de 3 semanas en mas o menos 10% de las mujeres. La recaída es medicada de forma similar a una primera infección, sin embargo los antibióticos habitualmente se siguen a lo largo de 7-14 días. (Los contagios recidivantes podrían corresponder a irregularidades estructurales, abscesos u algunos problemas que pueden necesitar operación.

Tratamiento para apalear contagios recurrentes.
Las mujeres que tienen dos o más IU sintomáticas en el lapso de un año pueden requerir antibióticos preventivos. El propio sentir de malestar de una fémina generalmente permitiría llevar sus decisiones acerca de si usar o no antibióticos provisorios. La mayoría de las damas deben usar medidas de modo de vida a fin de prever las recurrencias.
Con el tratamiento automático intermitente si no todas las féminas, la mayoría con afectaciones urinarias recurrentes pueden tratar eficazmente las ITU sin ir a un médico. Generalmente, se deben seguir los siguientes pasos:

Tan rápidamente como el enfermo incremente signos, es necesario la toma del antibiótico. Las infecciones que pasan menos de dos momentos al año, acostumbran atenderse como si fueran de una ofensiva original, con regímenes de una sola dosis o de 3 días con medicamentos como amoxicilina.

En algunos casos, además se hace una prueba de pipí limpia antes de empezar la ingesta de antibióticos y se manda al doctor con el fin de que confirme el contagio.

Una fémina tiene que consultar a un médico en las siguientes situaciones:

  • Si los signos de malestar no se han ido en 48 horas.
  • Si existe un cambio en los signos.
  • Si la enferma sospecha estar embarazada.
  • Si el paciente padece más de cuatro afectaciones al año.

Las damas que no son aspirantes para el auto-tratamiento son aquellas con un sistema inmunológico dañado, afectaciones de los riñones previas, anomalías estructurales de las vías urinarias o antecedentes de contaminación por microbios resistentes a los antibióticos.

Antibióticos Postcoitales.
Si los contagios recurrentes se encuentran con claridad relacionadas con la actividad sexual y los episodios ocurren más de dos veces en un período de 6 meses, una sola dosis provisoria ingerida en seguida después del coito es efectiva. Los antibióticos para estas situaciones contemplan TMP-SMX, nitrofurantoína, cefalexina, o una fluoroquinolona (como la ciprofloxacina). (Las fluoroquinolonas no son recomendadas durante el embarazo.)

Antibióticos Preventivos Continuos (Profilaxis)
Los antibióticos preventivos continuos (profilácticos) son una alternativa para ciertas damas que no responden a otras medidas. Ante estas circunstancias, los antibióticos en cantidades bajas se ingieren ininterrumpiblemente a lo largo de 6 meses o más.

Medicamento para Alteraciones Renales (Pielonefritis).
Los enfermos con alteraciones renales no complicadas (pielonefritis) pueden ser tratados en su hogar con antibióticos tomados. Los pacientes con contagio de riñón aguda de moderada a severa que tengan síntomas severos u otras dificultades podrían requerir ser hospitalizados. En estos asuntos, los antibióticos se administran a través de la vena durante muchos días. La pielonefritis crónica puede requerir tratamiento antibiótico a largo plazo.

Medicación específica.
Tratamiento de mujeres embarazadas. Las féminas preñadas necesitan someterse a exámenes de localización de infecciones urinarias, ya que hay una alta probabilidad de contraer afectaciones. Los antibióticos usados en el periodo de embarazo incorporan amoxicilina, ampicilina, nitrofurantoína y cefalosporina. La fosfomicina (Monurol) no es muy efectiva asi como otras, pero podrá utilizarse durante el embarazo. Las chicas embarazadas no tienen permitido ingerir fluoroquinolonas.

Las féminas embarazadas con bacteriuria asintomática (certeza de infección de vías urinarias aunque sin síntomas) poseen un 30% de peligro de pielonefritis aguda en su segundo o tercer trimestre. Necesitan hacerse pruebas y de ser preciso llevar a cabo medicación. En este tipo de situaciones, deben tratarse con antibióticos cortos (3-5 días). Para una UTI sin dificultades, las féminas preñadas pueden necesitar antibiótico por más tiempo (7 – 10 días).

Tratamiento de infantes con IU.
Los infantes con IU son normalmente tratados a través de TMP-SMX, cefalexina (Keflex) y otras cefalosporinas, amoxicilina/ ácido clavulánico (Augmentin). Estos medicamentos se ingieren en forma líquida o de píldora. Los médicos algunas veces les prescriben inyecciones. Los infantes normalmente reaccionan a la medicación en pocos días.

El reflujo vesicoureteral (VUR) es una preocupación para los niños con ITU. El VUR puede conducir a una infección renal (pielonefritis), que podría ocasionar daño renal. Las dos posibilidades de medicación para infantes con VUR son antibióticos a largo plazo para prever infecciones o cirugía para corregir la condición. Sin embargo, hay un debate sobre el beneficio de estos . Investigaciones actuales indican que el tratamiento precautorio con antibióticos puede no ser de demasiada ayuda para prever infecciones recurrentes del tracto urinario en infantes, y que el VUR no puede aumentar sustancialmente el peligro de ITU recurrentes.

Los niños con infección de riñon aguda se les receta cefixima oral (Suprax) o con una medicación corta (2 a 4 días) de un antibiótico intravenoso (generalmente gentamicina, tomado en una dosis diaria).

Tratamiento de las infecciones urinarias inducidas por catéter.
Las afectaciones urinarias inducidas por catéter son muy habituals y las medidas preventivas son extremadamente importantes. Los catéteres no tienen que emplearse a menos que sea muy indispensable, y necesitan ser quitados lo más pronto posible. A pesar de esto, la disminución del riesgo de afectaciones durante el uso continuo del catéter continua siendo problemática.

Uso alterno de catéteres.
Si se necesita un catéter por períodos largos, es preferible utilizarlo de modo alterno si es factible. Algunos doctores sugieren reemplazarlo cada 2 semanas para poder bajar el peligro de infección.

Limpieza diaria.
Un catéter tradicional es uno que ha sido previamente conectado y sellado, usa un sistema de bolsa para drenar. Para prevenir el contagio, ciertos tips pueden ser de mucha ayuda:

Beba muchos líquidos, incluyendo 3 vasos de extracto de arándano al día.

El tubo del catéter debe encontrarse libre de ataduras o torceduras.
Lave el catéter y el área circundante de la uretra con agua y jabón cada día y después de ir al sanitario. (Las mujeres necesitan asegurarse de limpiar de adelante hacia atrás.)
Desinfectarse las manos antes de tocar el catéter o el área circundante.
Nunca desenchufar el catéter de la bolsa de desagüe sin adiestramiento de un profesional de la salud respecto a métodos estrictos para prever un contagio.

Mantenga la bolsa de drenaje fuera del piso.
Estabilice la bolsa contra la pierna usando cinta adhesiva o algún otro sistema.

Antibióticos para Infecciones provocadas por Catéter .
Los enfermos que utilizan catéteres y desarrollan IU con síntomas tienen que ser medicados con antibióticos y el catéter debe ser removido, si es posible cambiarlo. Un problema importante en el tratamiento de ITUs relacionadas con el catéter es que los organismos involucrados se encuentran cambiando de forma constante. Ya que es posible la existencia de múltiples clases de bacterias, los médicos generalmente recetan un antibiótico eficiente contra una amplia diversidad de microorganismos.

Aunque la existencia de bacterias en la orina (bacteriuria) pasa en la mayoría de los enfermos con cateterismo, rara vez se recomienda recetar antibióticos para prever una IU. Bastantes enfermos cateterizados no desarrollan afectaciones con síntomas del conducto urinario incluso con un conteo de bacterias alto. Si la bacteriuria se da sin signos de malestar, el tratamiento con antibióticos tiene poco beneficio si el catéter permanece en su lugar durante un tiempo largo.
La cateterización se realiza poniendo un catéter (un tubo hueco) en la vejiga. Este procedimiento se realiza para la obstrucción urinaria, después de de procesos quirúrgicos en la uretra, en pacientes inconscientes (debido a la anestesia quirúrgica o coma), o para cualquier otro trastorno en el que la vejiga tenga que estar vacía (descomprimida) y el flujo urinario asegurado. El cateterismo en los caballeros es un poco más difícil y molesto que en las mujeres gracias a la uretra más larga.

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